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中华预防医学会学会级继续医学教育项目首次...

2019-08-17 23:47 来源:中国西藏

   中华预防医学会学会级继续医学教育项目首次...

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牛奶与铁剂同服会降低疗效 

2019-08-1708:36 来源:广州日报

  在注射或服药期间,要遵医嘱避免饮用对药物有影响的饮品

  马先生最近拉肚子,到诊所输液后好转不少,晚上便跟朋友们相约聚餐,几杯啤酒下肚,马先生满脸通红、呼吸急促,还一直嚷着头痛、心慌,朋友们吓坏了,赶紧将其送往医院,医生询问病史后,确定是“双硫仑样反应”。

  原来,马先生上午输入的药物是头孢曲松,晚上喝酒后跟酒发生相互作用,便导致了他后来的情况。南方医科大学第三附属医院药剂科主任陈文瑛介绍,其实生活中很多饮品都对药物有一定影响,因此,在注射或服用药物期间,一定要遵医嘱,避免饮用对药物有影响的饮品。

  1.酒

  酒对药物的影响很大,首先,酒本身就会增加药物对胃肠道的刺激;其次,酒还会促进或延缓药物代谢;最可怕的是,酒还可能与一些药物发生化学反应,产生一些危及生命的不良反应。

  酒与镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神病药等药物同用时,会增强这些药物的中枢抑制作用,如与镇静催眠药同服,可导致昏睡不醒,甚至可能在昏睡中死亡。因此,若有服用这类中枢抑制作用的药物时,一定要避免饮酒。

  酒与头孢类抗菌药、部分抗感染药同服,会产生双硫仑样反应。其具体症状为面红、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、精神恍惚等,严重者有可能虚脱、胸闷、呼吸困难甚至休克。需要注意的是,这些药物即便在停药后仍可出现隐匿性药物不良反应,最好在停药3~5天内禁酒。

  其他几种常见药在酒精的作用下可能产生的不良反应:

  阿司匹林:胃黏膜损害及隐匿性胃出血。

  胰岛素与口服降血糖药:低血糖现象,严重者死于昏迷;酒与降糖灵同用易引起乳酸性酸中毒。

  硝酸甘油:可引起肠胃不适、血压下降及昏厥等不良反应。

  降压药、利尿药:易引起体位性低血压和休克。

  2.茶

  中国人爱喝茶,认为茶养生,很多人吃药时若身边没有白水而刚好有茶,便很自然地直接就着茶水服用。其实,茶中含有鞣质、咖啡因等成分,并没有想象中那么安全,特别是与一些含铁类(如一些治疗缺铁性贫血的铁剂)药物同服时容易发生腹痛、腹泻等胃肠道不良反应。

  3.牛奶

  牛奶会降低抗生素的活性,使药效不能充分发挥,因此,服用抗生素前后两个小时内不要饮用牛奶。

  此外,缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争,使铁剂吸收减少,降低其疗效,故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效,原因之一是同服牛奶所致。

  4.果汁

  新鲜果汁中富含果酸,可导致许多药物分解,一些果汁中含有许多我们不了解的成分,可能与药物发生反应或影响药效,因此,选择果汁服药也是不可取的。

  5.水

  除了少量特殊药物外,温开水是送服药物的最佳选择。需要注意的是,水的温度不要太高,对部分药物而言,热开水服药也有一定影响。如多酶片、胰酶片、酶类药物、维生素C、B1、B2等药物,受热后容易被氧化破坏而失效;我们常用的止咳糖浆,热水服用糖浆会被稀释,黏稠度降低,不能在咽喉部形成保护膜而影响疗效;很多抗菌药物,对热不稳定,也最好不要用热水冲服。(记者伍仞 通讯员游华玲)

(责编:许心怡、权娟)


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